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高額療養費制度（限度額適用認定証、限度額適用・標準負担額減額認定証)

印刷用ページを表示する掲載日：2024年3月5日更新
ひと月（月の始めから終わりまで）に支払った医療費が高額になり、上限額を超えた場合に、その超えた額を払い戻す制度です。上限額は、年齢や所得に応じて定められています。

※入院時の食費負担や差額ベッド代等は含みません。

自己負担限度額（月額）

70歳未満の方の場合

対象となる医療費は、受診者別、​医療機関別、​入院・外来別，医科・歯科別に、​ひと月の支払額が 21,000円以上のものとなります。​
所　得 　 区分 負担
割合		 3回目まで 4回目以降　※2 食　費
区　分 所　得 ※1 （1食）
上　位所得者 901万円超 ア 3割 252,600円
＋(医療費総額－842,000円)×1％		 140,100円 460円
600万円超 イ 3割 167,400円
＋(医療費総額－558,000円)×1％		 93,000円
901万円以下
一　般 210万円超 ウ 3割 80,100円
＋(医療費総額－267,000円)×1％		 44,400円
600万円以下
210万円以下 エ 3割 57,600円
住民税非課税世帯 オ 3割 35,400円 24,600円 210円
(160円)※6
※ ただし、未就学児については2割負担となります。

70歳以上74歳未満の方の場合
所　得 　 負　担
割　合		 外来　＋　入院 食　費
区　分 課税所得 （1食）
現役並み所得者 3 690万円以上 3割 252,600円＋(医療費総額－842,000円)×1％
〈多数回140,100円）※3		 460円
2 380万円以上 167,400円＋(医療費総額－558,000円)×1％
〈多数回　93,000円）※3
1 145万円以上 80,100円＋(医療費総額－267,000円)×1％
〈多数回　44,400円）※3
所　得 　 負　担
割　合		 ※5 外来＋入院（世帯単位）Ｂ 食　費
区　分 課税所得 外来（個人単位）　Ａ  （1食）
一　般 145万円未満 2割 18,000円
(年間上限144,000円) ※4		 57,600円
(多数回44,400円）※2		 460円
低所得2 非課税 8,000円
(年間上限144,000円) ※4		 24,600円 210円
(160円)※6
低所得1 15,000円 100円
※1　所得とは、「基礎控除後の総所得金額等」のことです。
※2　過去12か月以内に3回以上(世帯単位)上限額に達した場合は、4回目から「多数回」該当になり、上限額が下がります。
※3　過去12か月以内に3回以上 上限額に達した場合は、4回目から「多数回」該当になり、上限額が下がります。
※4　1年間（8月から翌年7月まで）の外来の自己負担額の上限額になります。
※5　外来（個人単位）の限度額Ａを適用後、入院と合算してＢの限度額を適用します。
※6　1年間の入院日数が90日を超えた場合の食費（1食）・・・申請が必要となります。

所得区分「現役並み所得者3」と「一般」については，限度額適用認定証は必要ありません。
マイナ保険証を利用すれば、事前の手続きなく、高額療養費制度における限度額を超える支払いが免除されます。限度額適用認定証の事前申請は不要となりますので、マイナ保険証をぜひご利用ください。
ただし、税の申告状況や、データ登録の状況等によっては、区分が確認できない場合があります。